O que é ?

A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é um exame realizado durante 24 horas através de um um aparelho que fica preso na cintura do paciente e é ligado a um esfigmomanômetro instalado ao redor do braço do paciente. Esse aparelho afere a pressão arterial automaticamente a cada 20 minutos durante o dia, e a cada 30 minutos durante a noite.

Após o término do exame, o paciente devolve o aparelho para a clínica assistente e a leitura dos valores e gráficos é feita por um software que analisa o padrão de comportamento do comportamento da pressão arterial daquele paciente.

Quais as indicações de realizar o MAPA ?

Indica-se a realização do MAPA nas seguintes situações:

-Suspeita de HIPERTENSÃO DO JALECO BRANCO;

-PA alta no consultório em indivíduos assintomáticos sem lesões de órgão-alvo;

-PA entre 130/85 e 139/89 mmHg no consultório;

-PA < 140/90 mmHg no consultório em indivíduos assintomáticos com lesões em órgãos-alvo ou com alto risco cardiovascular;

-Identificação do efeito do avental branco em hipertensos;

-Grande variação da PA no consultório na mesma consulta ou em consultas diferentes;

-Hipotensão postural, pós-prandial, na sesta ou induzida por fármacos;

-PA elevada de consultório ou suspeita de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas;

-Confirmação de hipertensão resistente;

-Discordância importante entre a PA no consultório e em casa;

-Avaliação do descenso durante e sono Suspeita de HA ou falta de queda da PA durante o sono habitual em pessoas com apneia de sono, doença renal ou diabetes;

-Avaliação do tratamento para pacientes hipertensos;

Esse exame exige algum preparo ? / Existe algum risco ?

O MAPA deve ser realizado em um dia de atividades habituais do paciente, deve-se evitar a prática de exercícios físicos em até 24 horas antes do exame, e o paciente é orientado a tomar banho antes da realização do MAPA – pois não é possível tomar banho com o aparelho. Além disso, deve-se listar a dose e o horário da administração de medicamentos utilizados para o controle da hipertensão arterial.

O exame é seguro e livre de complicações;

Quando está alterado ?

Valores médios acima de 135×85 mmHg durante a vigília, ou acima de 120×70 mmHg durante ou sono ou acima de 130×80 mmHg no período total (24 hrs) são indicativos de Hipertensão Arterial.

Também, a ausência de descenso noturno > 10% da Pressão Arterial durante o sono pode ser um indício de risco cardiovascular aumentado ou de outras doenças associadas.

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Texto escrito pelo Cardiologista: Dr. Pedro Henrique Pedruzzi Segato

CRM 37.112 – RQE 28231

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